Дефіцит B12 та фолієвої кислоти: ключ до подолання хронічної втоми

Ключові факти:

• Дефіцит вітамінів B12 і фолієвої кислоти (B9) пов’язаний з фізичною та розумовою втомою, що може бути фактором хронічної втоми.
• Вищі рівні гомоцистеїну, біомаркера дефіциту цих вітамінів, асоціювалися зі зниженими рівнями фолієвої кислоти та B12.
• Дослідження припускає, що підтримання адекватних рівнів вітамінів групи B може допомогти зменшити симптоми втоми.

Втома є поширеним явищем, проте для деяких людей вона переходить у хронічний стан, що суттєво впливає на повсякденне життя.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), хронічна втома може вражати близько 3,3 мільйона американців, обмежуючи їхню здатність працювати, навчатися, вести соціальне життя та виконувати щоденні завдання.

Експерти припускають, що хронічна втома може розвиватися після вірусної інфекції або сильного фізичного стресу, такого як велика операція. Жінки страждають від цього стану в 2–4 рази частіше, ніж чоловіки.

Нове дослідження, проведене в Японії, вказує на можливий вплив харчування на рівень енергії та мотивації. Результати дослідження, опубліковані в журналі Nutrients, показали, що особи з підвищеним рівнем гомоцистеїну, біомаркера, що свідчить про дефіцит вітамінів B9 (фолієвої кислоти) та B12, частіше відчували втому або знижену мотивацію порівняно з тими, хто мав достатній рівень цих вітамінів.

Незважаючи на те, що поперечний аналіз не може встановити причинно-наслідковий зв’язок, дослідники пропонують провести подальші дослідження для підтвердження зв’язку між харчуванням та втомою.

Еймон Лерд, доктор філософії, викладач харчування в ATU Sligo та ад’юнкт-професор TCD Dublin, Ірландія, який не брав участі у цьому дослідженні, зазначив, що дослідження висуває цікаву гіпотезу, і існує зв’язок між цими вітамінами групи B та показниками втоми, однак наголосив на необхідності інтерпретувати результати з обережністю.

Томас М. Холланд, доктор медицини, науковець-практик та доцент відділення захворювань травлення та харчування Інституту старіння Раш (Rush Institute for Healthy Aging), Чикаго, який також не брав участі у дослідженні, прокоментував:

«Одним з найважливіших висновків цієї роботи є те, що гомоцистеїн може слугувати ширшим біомаркером, що відображає метаболічний стрес, стан судин, запалення або дефіцит мікронутрієнтів, а не лише вказувати на ізольований дефіцит B12 або фолієвої кислоти».

«Результати узгоджуються з ширшим колом досліджень, що пов’язують підвищений рівень гомоцистеїну з серцево-судинними та когнітивними показниками, що свідчить про те, що ці метаболічні шляхи можуть одночасно впливати на різні аспекти здоров’я», – додав Холланд.

Рівень гомоцистеїну вказує на дефіцит вітамінів групи B

Дослідники провели функціональні вимірювання, взяття зразків крові та анкетування 2 618 дорослих осіб, які відвідали Центр інновацій медичних наук Університету Осаки з квітня 2018 року по березень 2020 року.

З них 602 особи були включені до остаточного аналізу після виключення тих, у кого були відсутні дані або зразки (особливо гомоцистеїну) або хто вживав добавки.

Лерд висловив певне занепокоєння щодо кількості виключень, зазначивши, що це «ставить питання щодо упередженості вибору та репрезентативності».

Гомоцистеїн – це амінокислота, що утворюється під час розпаду метіоніну, амінокислоти, що міститься в таких продуктах, як горіхи, яловичина, баранина, сир, індичка, свинина, риба, молюски, соя, яйця, молочні продукти та бобові.

Фолієва кислота та B12 необхідні для розпаду гомоцистеїну, тому дослідники використовували концентрацію гомоцистеїну в крові як показник рівня цих вітамінів.

«Автори дуже чітко вказують, що ці висновки слід інтерпретувати з обережністю і розглядати переважно як такі, що генерують гіпотези, а не як остаточні докази причинно-наслідкового зв’язку. Оскільки дослідження є поперечним, воно може виявити асоціації, але не може визначити, чи спричиняє підвищений рівень гомоцистеїну втому чи знижену мотивацію, або ж інші фізіологічні фактори чи фактори способу життя сприяють обом одночасно».

– Томас М. Холланд, доктор медицини

Дослідники виявили, що як у чоловіків, так і у жінок вищий рівень гомоцистеїну асоціювався з нижчим рівнем фолієвої кислоти та B12 у сироватці крові.

Нижчий рівень вітамінів пов’язаний з втомою та зниженою мотивацією

Дослідники оцінювали втому та мотивацію за допомогою 14-бальної шкали втоми Чалдера (Chalder Fatigue Scale), яка часто використовується для оцінки хронічної втоми, та візуальної аналогової шкали.

У чоловіків високий рівень гомоцистеїну був пов’язаний з вищими показниками фізичної втоми, а у жінок – зі зниженими показниками мотивації.

Холланд пояснив можливі причини цих зв’язків:

«Вітамін B12 та фолієва кислота беруть активну участь у виробленні клітинної енергії, синтезі ДНК, утворенні еритроцитів та неврологічній функції. При недостатньому рівні гомоцистеїну його концентрація може зростати, оскільки організм не може ефективно перетворювати його на інші важливі сполуки, що беруть участь у нормальному метаболізмі. Підвищений рівень гомоцистеїну пов’язаний з окислювальним стресом, порушенням функції кровоносних судин, запаленням та зміненими шляхами нейромедіаторів, що може впливати як на фізичну енергію, так і на розумову мотивацію».

«Простіше кажучи, якщо клітини не виробляють енергію ефективно або мозок не оптимізовано регулює сигнальні хімікати, що впливають на настрій та рушійну силу, люди можуть відчувати такі симптоми, як виснаження, «туман у голові», зниження витривалості або мотивації», – продовжив він.

«Однак, – додав він, – важливо наголосити, що це дослідження не показало, що низький рівень фолієвої кислоти або B12 безпосередньо спричиняє втому; натомість гомоцистеїн виступав як ширший маркер, пов’язаний з цими метаболічними процесами».

Як Холланд, так і Лерд застерегли, що відмінності між статями, хоч і цікаві, слід інтерпретувати з обережністю. Лерд зазначив, що «формальні аналізи взаємодії між статтю та гомоцистеїном не були статистично значущими, що свідчить про відсутність чітких доказів справжньої різниці у зв’язках між чоловіками та жінками».

«Якщо ці відмінності реальні, то вони можуть бути зумовлені біологічними відмінностями в метаболізмі гомоцистеїну, гормональним впливом (особливо естрогену) або специфічними для статі ефектами на шляхи, що впливають на втому та мотивацію», – висловив припущення Лерд.

Як підвищити рівень B12 та фолієвої кислоти?

Холланд порадив, що «підтримання раціону, багатого на фрукти, овочі, бобові, цільнозернові продукти, нежирні білки, рибу, багату на омега-3, оливкову олію та мінімально оброблені продукти, ймовірно, сприяє більш здоровому метаболізму гомоцистеїну та загальній фізіологічній стійкості».

Лерд додав, що достатню кількість вітамінів B12 та фолієвої кислоти можна отримати як з їжею, так і з добавками:

«Вітамін B12 в основному міститься в продуктах тваринного походження, таких як м’ясо, риба, яйця та молочні продукти, тоді як фолієва кислота в достатку міститься в зелених листових овочах, бобових та збагачених крупах. Для осіб з низьким споживанням з їжею або підвищеними потребами добавки, що містять вітамін B12, фолієву кислоту або обидва, можуть допомогти покращити статус та підтримати нормальну метаболічну функцію».

«Збагачені харчові продукти є ідеальними, – наголосив він, – оскільки вони часто містять обидва вітаміни в менших кількостях, які можна вживати часто і потроху, адже засвоєння вітаміну B12 обернено пропорційне дозі: чим вища доза, спожита за один раз, тим нижчий відсоток засвоюється».

Дізнатися більше на: www.medicalnewstoday.com