Стійкість України в умовах воєнного стану для посилення первинної медичної допомоги

“`html Головне:

• Україна демонструє стійкість, продовжуючи розвивати первинну медичну допомогу (ПМД) та рух до універсального медичного страхування (УМС) навіть в умовах війни.
• За підтримки ВООЗ уряд України адаптує систему фінансування ПМД до мінливих потреб населення, спричинених конфліктом.
• Розроблена методологія дозволяє точніше оцінювати витрати на ПМД, що сприяє збільшенню фінансування, підвищенню прозорості та справедливості, а також розширенню доступу до послуг, особливо у постраждалих від конфлікту регіонах.

Навіть у найтяжчих умовах війни Україна продовжує демонструвати надзвичайну стійкість, прагнучи забезпечити доступність первинної медичної допомоги (ПМД) для всіх та не зупиняти прогрес на шляху до універсального медичного страхування (УМС).

За підтримки ВООЗ, Уряд України реагує на мінливі потреби населення у сфері охорони здоров’я, спричинені конфліктом. По всій країні, включно з більшістю сільських та постраждалих від конфлікту територій, люди тепер мають доступ до кращих послуг на рівні ПМД.

«Коли нам довелося покинути дім, я не знала, як ми зможемо отримати медичну допомогу. Але коли я зареєструвалася у нового сімейного лікаря в громаді, де ми зупинилися, мене швидко оглянули і допомогли отримати ліки. Це дало мені відчуття, що мене не забули».

Так говорить внутрішньо переміщена особа з Луганщини, яка зараз проживає у Дніпрі, Україна.

ПМД є найбільш інклюзивним, справедливим та економічно ефективним шляхом досягнення УМС. Вона також відіграє ключову роль у зміцненні стійкості систем охорони здоров’я для підготовки до шоків та криз, реагування на них та відновлення після них.

«У зонах конфлікту первинна медична допомога відіграє життєво важливу роль у задоволенні нагальних потреб охорони здоров’я, зміцненні стійкості громад та створенні фундаменту для довгострокового відновлення. Вона становить основу функціонуючої системи охорони здоров’я – як під час, так і після конфлікту», – зазначив д-р Ярно Хабіхт, представник ВООЗ в Україні.

Наслідки війни для здоров’я

Наслідки війни для здоров’я населення України є значними. Згідно з опитуванням ВООЗ щодо впливу війни:

• 59% опитаних надавачів ПМД повідомили про збільшення випадків психічних розладів, а 63% – про зростання серцево-судинних захворювань.
• Загалом, 3,8 мільйона людей стали внутрішньо переміщеними особами та повідомляють про обмежений доступ до регулярних послуг ПМД для задоволення своїх базових потреб.
• Крім того, 39% надавачів ПМД, які брали участь в опитуванні, вказали на значне збільшення кількості ветеранів, які реєструються як пацієнти, з 24 лютого 2022 року. Ветерани мають унікальний профіль потреб у сфері охорони здоров’я порівняно з іншими групами населення.

ВООЗ, через Партнерство з УМС та за підтримки Уряду Канади та Європейського Союзу, надала підтримку Уряду України для коригування моделі фінансування ПМД з урахуванням мінливих потреб у сфері охорони здоров’я під час війни, впровадження нових підходів до фінансування, що базуються на доказових даних, та підвищення прозорості й справедливості у плануванні бюджету ПМД.

У період з 2021 по 2024 роки ВООЗ, через Партнерство з УМС та за підтримки Уряду Канади, Спільного фонду ООН з питань досягнення Цілей сталого розвитку та Європейського Союзу, сприяла розробці комплексної методології та проведенню двох загальнонаціональних досліджень для оцінки витрат на надання послуг ПМД як для нових, так і для існуючих потреб у сфері охорони здоров’я.

Методологія для змін

Проведення цієї роботи під час війни становило величезні виклики, проте ті, хто брав участь у зборі та аналізі даних, докладали надзвичайних зусиль для забезпечення завершення своєї роботи.

«Коли не було електрики, виникали проблеми, не працювала медична інформаційна система. Була електрика дві години після чотирьох годин відключення, тому лікарям було важко. Спочатку вони робили це на папері, а потім вносили в систему. Або вносили з дому», – розповідав один з надавачів ПМД з Житомирської області.

Дослідження дозволили Уряду України:

• Зрозуміти потреби у фінансуванні ПМД та надати доказову базу для адвокації збільшення виплат.
• Узгодити позиції зацікавлених сторін щодо потреб у фінансуванні ПМД, що призвело до збільшення оплати послуг ПМД у 2025 році.
• Запровадити детальну методологію розрахунку тарифу оплати за послуги ПМД, забезпечуючи прозорість для встановлення бюджету та тарифів у майбутньому.
• Переглянути дизайн оплати, збільшивши фінансування послуг з охорони психічного здоров’я на рівні ПМД та покращивши доступ до медичної допомоги у найбільш недостатньо забезпечених та постраждалих від конфлікту регіонах.

«Розроблена методологія цього дослідження з оцінки витрат є потужним інструментом для створення більш прозорих бюджетних оцінок для різних пропозицій політики у сфері ПМД. Такий підхід, що базується на доказових даних, допомагає нам відстоювати більш відповідне фінансування для ПМД в межах загального бюджету, дозволяючи нам краще розподіляти ресурси для розширення пакету послуг ПМД та реагування на потреби населення у сфері охорони здоров’я», – зазначила Наталія Хусак, голова Національної служби здоров’я України.

Д-р Ольга Карпенко проводить фізичний огляд Галини Карпенко у Консультативно-діагностичному центрі сімейної медицини та загальної практики. @ Aiiub Gagramanov, Kyiv.

Ці зміни дозволили надавачам ПМД по всій країні отримувати фінансування, яке відповідає специфічним потребам їхнього населення у сфері охорони здоров’я та відображає реальні витрати на надання ПМД.

Партнерство з УМС діє у понад 125 країнах, що охоплюють понад 3 мільярди людей. Його підтримують та фінансують Бельгія, Канада, Європейський Союз, Франція, Німеччина, Ірландія, Люксембург, Японія, Велика Британія та Північна Ірландія, а також ВООЗ.

“`

Інформація підготовлена на основі матеріалів: www.who.int