Новий пероральний препарат GLP-1 знижує рівень цукру на 7% у людей з діабетом 2 типу

Ключові факти:

• Близько 12% дорослих американців наразі приймають препарат класу GLP-1 для зниження ваги або лікування діабету 2 типу.
• Нове пероральне дослідження препарату GLP-1 elecoglipron показало значне зниження рівня цукру в крові та маси тіла у пацієнтів з діабетом 2 типу.
• Дослідження також підкреслює важливість пероральних форм для пацієнтів, які бояться ін’єкцій, розширюючи доступ до ефективного лікування.

Останні опитування свідчать, що приблизно 12% дорослих американців наразі приймають препарат з групи агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1) для зниження ваги або лікування діабету 2 типу.

До недавнього часу ці препарати, такі як Ozempic та Zepbound, вводилися виключно шляхом самоін’єкцій.

Однак, для близько 30% дорослих, які страждають на трипанофобію – страх перед ін’єкціями – необхідність самостійно вводити ці ліки може стати перешкодою для їх використання.

Наразі дослідники розробляють таблетовані форми препаратів GLP-1, щоб охопити тих, хто має фобію до ін’єкцій. У грудні 2025 року Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США (FDA) схвалило пероральну форму Wegovy для зниження ваги, а у квітні 2026 року – щоденний пероральний препарат класу GLP-1 Foundayo (orforglipron), також для зниження ваги.

Наразі нове дослідження, представлене на Науковій сесії Американської діабетичної асоціації 2026 та опубліковане в журналі The Lancet, виявило, що новий пероральний препарат класу GLP-1 elecoglipron може допомогти значно знизити рівень цукру в крові та масу тіла у людей з діабетом 2 типу.

Elecoglipron призводить до зниження HbA1c та втрати ваги

Дослідження представило результати рандомізованого клінічного випробування фази 2b під назвою SOLSTICE, спрямованого на тестування нового перорального препарату класу GLP-1 elecoglipron.

«Elecoglipron – це пероральна низькомолекулярна сполука, агоніст рецепторів GLP-1 (GLP-1 RA)», – повідомила Ваніта Арода, доктор медичних наук, директор відділу досліджень діабету в Brigham and Women’s Hospital, доцент медицини Гарвардської медичної школи та провідний автор цього дослідження. «Він діє за рахунок ефектів GLP-1 для зниження рівня глюкози. Це пероральний GLP-1, що означає, його можна приймати перорально, а не у вигляді ін’єкцій», – пояснила Арода.

За результатами дослідження, учасники, які приймали elecoglipron у всіх дозуваннях, продемонстрували значно більше зниження рівня глюкози порівняно з групою плацебо через 26 тижнів. Крім того, ці учасники досягли рівня HbA1c нижче 7%.

«Це клінічно значущий показник, оскільки ми знаємо, що можемо знизити ризик ускладнень, пов’язаних з діабетом, шляхом досягнення та підтримки глікемічних цілей, де цільовий показник нижче 7% є загальноприйнятим стандартом», – зазначила Арода.

Крім того, вчені виявили, що до 72,3% учасників у групі лікування втратили вагу щонайменше на 5%.

«Відомо, що агоністи рецепторів GLP-1 сприяють зниженню маси тіла, частково через зменшення апетиту», – сказала Арода. «Люди з діабетом 2 типу часто мають надмірну вагу або ожиріння, і ми знаємо, що втрата щонайменше 5% маси тіла допомагає покращити глікемічний контроль та кардіометаболічні фактори ризику».

Важливість перорального варіанту для людей з фобією ін’єкцій

Дженніфер Ченг, доктор медичних наук, головний ендокринолог у Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center у Нью-Джерсі, яка не брала участі в цьому дослідженні, прокоментувала важливість пошуку нових варіантів лікування діабету 2 типу та надання пацієнтам можливості вибору між підшкірними ін’єкціями або щоденною таблеткою.

«Є певні пацієнти, які побоюються або бояться ін’єкцій, і це було б ще одним способом доставити ефективний препарат пацієнтам», – пояснила Ченг. «Необхідно провести більше досліджень для моніторингу побічних ефектів та з’ясування, чи має препарат переваги, подібні до інших препаратів GLP-1, такі як запобігання серцевим нападам, захист нирок та лікування апное сну».

Мір Алі, доктор медичних наук, баріатричний хірург та медичний директор MemorialCare Surgical Weight Loss Center в Orange Coast Medical Center у Фонтан-Веллі, Каліфорнія, погодився.

«Пероральна версія має певні переваги, оскільки її легше транспортувати для більшості людей», – пояснив Алі, який також не брав участі в цьому дослідженні. «Особливо, якщо їм не подобаються ін’єкції, її легше вводити та приймати. І технічно, виробництво таблеток має бути дешевшим порівняно з ін’єкціями».

Нарешті, Емі Шір, доктор медичних наук, доктор медицини, доцент медицини та директор програми Obesity Medicine Fellowship в Університеті Флориди, яка також не брала участі в цьому дослідженні, зазначила, що більша конкуренція у сфері препаратів GLP-1 є позитивним явищем, сподіваючись, що це призведе до зниження вартості та покращення профілю безпеки препаратів GLP1.

«Розширення пероральних варіантів GLP-1 може допомогти багатьом пацієнтам отримати доступ до ефективного лікування, які інакше ніколи б не розпочали терапію через небажання робити ін’єкції. Зрештою, наша мета – не знайти один препарат, який підходить усім. Наша мета – надати пацієнтам кілька науково обґрунтованих варіантів, щоб вони могли вибрати лікування, яке найкраще відповідає їхньому способу життя, уподобанням, потребам у здоров’ї та ціновій категорії, роблячи довгострокове використання життєздатним варіантом».

– Емі Шір, доктор медичних наук, доктор медицини, DABOM

Наступні кроки досліджень для elecoglipron

Джордж В. Керролл, доктор медичних наук, співзасновник та головний медичний директор GLPrelief, та засновник BeSlimMD у Мейтленді, штат Флорида, який також не брав участі в цьому дослідженні, зазначив, що часто причиною припинення прийому препаратів GLP-1 є не голка, а те, як препарат впливає на самопочуття пацієнта та його вартість.

«Це справжні рушійні фактори», – пояснив Керролл. «Отже, перевага пероральних варіантів полягає не в тому, що ін’єкції погані, а в наданні вибору. Кожне усунуте перешкода – голка для одного пацієнта, вимога приймати натщесерце для іншого – допомагає ще одній людині продовжувати терапію, яка працює. Ліки допомагають лише тоді, коли пацієнт їх фактично приймає».

Щодо наступних кроків у дослідженнях elecoglipron, Керролл висловив бажання побачити клінічне випробування фази 3 за участю тисяч пацієнтів протягом року або більше, щоб визначити, як насправді впливають та утримуються показники рівня цукру в крові та ваги.

«По-друге, 26-тижневе дослідження фази 2 не призначене для відповіді на це питання – серцево-судинні та ниркові наслідки», – продовжив він. «Для діабету 2 типу сучасний критерій – це не просто ‘чи знижує показник’, а ‘чи запобігає він серцевим нападам, інсультам та зниженню функції нирок’. Ін’єкційні препарати GLP-1 зайняли своє місце, довівши це у спеціалізованих дослідженнях наслідків, і цей препарат також повинен буде це зробити».

Подальші дослідження, за словами Керролла, повинні також ретельно оцінити різні початкові дози та швидкість їх збільшення та їхній вплив на потенційні побічні ефекти, а також провести ретельне порівняння з уже доступними пероральними варіантами GLP-1.

«І тоді невибагливий фактор, що вирішує: якою буде вартість, і чи покриють це страхові компанії?» – додав він. «Жодне з цього не є критикою дослідження – це домашнє завдання, яке належить зробити далі».

Подробиці можна знайти на сайті: www.medicalnewstoday.com