Трансформація доступу пацієнтів до медичної допомоги в Барбадосі завдяки послугам громадського психічного здоров’я

Головне:

• Барбадос успішно інтегрував послуги з психічного здоров’я в усі свої поліклініки, забезпечуючи 100% охоплення.
• Ця реформа, підтримана ВООЗ/PAHO, значно розширила доступність психіатричної допомоги на рівні громади, зменшуючи стигму та потребу в госпіталізації.
• Історія Шона Еддісона демонструє ефективність цієї моделі, де своєчасна діагностика та безперервна підтримка в місцевих медичних закладах сприяють відновленню.

Шон Еддісон, 46-річний мешканець Барбадосу, вперше помітив проблеми з психічним здоров’ям ще в підлітковому віці. Він боровся з концентрацією уваги, віддалявся після соціальних контактів і не відчував повного контролю над функціонуванням свого мозку.

«На початку мого третього десятка життя ситуація почала стрімко погіршуватися, і я перестав справлятися з повсякденними функціями. Мій друг, який є лікарем, порадив звернутися до найближчої поліклініки, поговорити з відповідальною медсестрою, яка й направила мене до програми психічного здоров’я. Звідти я потрапив до лікаря, пройшов обстеження», — розповів Шон.  

Шон Еддісон, пацієнт з психічного здоров’я на Барбадосі © PAHO/WHO Barbados

У Шона діагностували біполярний розлад. Спочатку він вагався щодо прийому медикаментів, але підтримуваний фахівцями, почав з низької дози, яка дала позитивні результати, і розпочав психотерапію. Через дванадцять років Шон регулярно відвідує лікарів та медсестер у своїй місцевій поліклініці та отримує там медикаменти.

«Я мушу висловити величезну подяку клініці психічного здоров’я та структурі програми охорони психічного здоров’я на Барбадосі. З мого досвіду та спостережень за професіоналами, які там працюють, система є надзвичайно ефективною. Будь-хто, хто переживає труднощі, може звернутися до поліклініки у своєму районі», — зазначив Шон.  

Досвід Шона демонструє потужність впровадження послуг з психічного здоров’я в громадах та забезпечення їх доступності, зручності використання та довгострокової ефективності. Завдяки активним зусиллям уряду Барбадосу з посилення охорони психічного здоров’я, все населення країни тепер має доступ до послуг з психічного здоров’я в усіх поліклініках.

Інтеграція психічного здоров’я в первинну медичну допомогу

Населення Барбадосу стикається зі зростаючими проблемами психічного здоров’я: депресія, тривожні розлади та розлади, пов’язані із вживанням психоактивних речовин, є одними з провідних причин інвалідності. Посилена впливом пандемії COVID-19, Міністерство охорони здоров’я та соціального забезпечення повідомило про зростання показників самогубств у 2022/2023 роках та сплеск випадків психічних захворювань.

Усвідомлюючи нагальність проблеми, уряд Барбадосу за підтримки PAHO/WHO розпочав комплексну реформу для подальшої інтеграції психічного здоров’я в первинну медичну допомогу (ПМД), залучення громад та посилення систем підтримки на рівні громади. Це підкреслює прагнення Барбадосу досягти загального охоплення медичною допомогою (UHC), або «universal health» (універсальне здоров’я), як це називається в Регіоні Америк.

PAHO/WHO, через Партнерство UHC, підтримує стратегічні заходи реформи, включаючи розробку політик та оновлення законодавства, розбудову потенціалу персоналу ПМД, заходи громадської залученості та розширення ресурсів для нових посад персоналу, що займається питаннями психічного здоров’я.  

Мечель Маршалл, медсестра громадського здоров’я, Барбадос © PAHO/WHO Barbados

Ці заходи призвели до вимірних покращень та трансформаційних результатів для психічного здоров’я на Барбадосі. Сьогодні 100% поліклінік по всій країні пропонують широкий спектр послуг з психічного здоров’я, а також психіатричні медикаменти, і більше людей, ніж будь-коли раніше, отримують доступ до послуг та користуються перевагами заходів громадської залученості.

«Для досягнення універсального охоплення медичною допомогою має бути забезпечення покриття, і ми повинні включати надання послуг з психічного здоров’я. На Барбадосі ми прагнемо реформувати весь процес надання допомоги з психічного здоров’я, відходячи від старої традиції [психіатричних лікарень] і переносячи послуги в наші громади. Тепер у всіх наших клініках є служби психічного здоров’я на рівні громади. Ми надаємо психіатрів, закріплених за цими клініками, медсестер громадського здоров’я з психічного здоров’я, соціальних працівників громадського здоров’я та психологів з психічного здоров’я», — зазначив сенатор Доктор Те Найбільш Видатний Джером Волкрот, Міністр охорони здоров’я та соціального забезпечення.

Трансформація психіатричної допомоги для досягнення загального охоплення медичною допомогою

У всьому світі докази свідчать про те, що люди з психічними захворюваннями мають кращі результати лікування, коли їхня допомога надається на рівні громади. Оцінка та лікування людей у їхньому громадському оточенні дозволяє медичним працівникам бачити пацієнтів у їхньому власному середовищі та розуміти сильні та слабкі сторони, які вони мають стосовно свого дому та громадського контексту. Важливо, що інтеграція психічного здоров’я в ПМД зменшує потребу в госпіталізації до психіатричних лікарень, що сприяє зменшенню стигми.

Багатопрофільна команда медичних та соціальних працівників тепер залучена до надання послуг з психічного здоров’я по всьому Барбадосу.  

Мечель Маршалл, медсестра громадського здоров’я, з колегою та пацієнтами в поліклініці, Барбадос © PAHO/WHO Barbados

«PAHO/WHO залишається відданою підтримці Барбадосу в його триваючій трансформації психічного здоров’я, що є критично важливим компонентом досягнення загального охоплення медичною допомогою. Країна впроваджує модель допомоги, яка пріоритезує доступність, дотримується прав людини та бореться зі стигмою у світі, де потреби в галузі психічного здоров’я продовжують зростати.

«Резолюція з питань психічного здоров’я, прийнята державами-членами PAHO минулого року, надає чітку основу для таких дій, і Барбадос є прикладом прискорених національних зусиль для перетворення цієї прихильності на відчутний прогрес», — зазначила доктор Амалія Дель Ріего Абреу, представник PAHO/WHO з питань Барбадосу та Східних Карибських островів, закордонних територій Великої Британії.

Партнерство UHC діє в понад 125 країнах, що охоплюють понад 3 мільярди людей. Воно підтримується та фінансується Бельгією, Канадою, Європейським Союзом, Францією, Німеччиною, Ірландією, Люксембургом, Японією, Великою Британією, Північною Ірландією та ВООЗ.

Інформація підготовлена на основі матеріалів: www.who.int