Розбудова стійких систем готовності органів дихання в Регіоні Східного Середземномор’я Розбудова стійких систем респіраторної готовності в Регіоні Східного Середземномор’я

Головне:

• Східно-Середземноморський регіон (СРР), охоплюючи 22 країни та понад 700 мільйонів людей, стикається з численними епідеміями щороку, включаючи грип та інші респіраторні захворювання, що ускладнюється значною політичною нестабільністю та гуманітарними кризами.
• Завдяки фінансуванню в рамках Рамкової програми з підготовки до пандемії грипу (PIP), 18 з 22 країн регіону регулярно надають дані про грип, а 21 країна впровадила інтегрований нагляд за респіраторними вірусами, що значно підвищило їхню готовність до спалахів.
• Інвестиції в потенціал підготовки до грипу та інших респіраторних патогенів дозволили країнам СРР ефективніше реагувати на ширший спектр спалахів, включаючи MERS та пташиний грип, зміцнюючи як регіональну, так і глобальну безпеку охорони здоров’я.

Готовність у регіоні, визначеному складністю та кризами

Східно-Середземноморський регіон (СРР) є одним із найскладніших у світі для підготовки до інфекційних захворювань. Регіон, до якого входять 22 держави-члени та понад 700 мільйонів людей, щороку стикається з десятками гострих подій у сфері громадського здоров’я, включаючи сезонні епідемії грипу, зоонозні інфекції грипу та інші епідемічно небезпечні респіраторні захворювання. Більше половини країн СРР переживають тривалі конфлікти, політичну нестабільність або затяжні гуманітарні надзвичайні ситуації, що призводить до переміщення десятків мільйонів людей як всередині країн, так і за їхніми межами. Ця динаміка ускладнює нагляд, навантажує системи охорони здоров’я та посилює нагальну потребу у надійній готовності.

Розташований на основних міграційних шляхах перелітних птахів та глобальних маршрутах подорожей, Регіон відіграє критичну роль у глобальному нагляді за грипом. Віруси, виявлені та поширені країнами СРР, інформують про глобальні оцінки ризиків та склад сезонних вакцин через Глобальну систему нагляду та реагування на грип (GISRS).

Ефективна підготовка в СРР сприяє не лише регіональній безпеці охорони здоров’я, але й глобальній готовності, зменшуючи ризик міжнародного поширення та підтримуючи глобальне прийняття рішень щодо вакцин.

Розбудова та підтримка основного нагляду та лабораторних потужностей

Коли у 2011 році було прийнято Рамкову програму з підготовки до пандемії грипу (PIP), готовність до грипу в СРР була нерівномірною. Системи нагляду були обмеженими, лабораторні потужності значно відрізнялися, а більшість країн не мали формальних політик вакцинації. Партнерський внесок PIP (PC) забезпечив передбачуване багаторічне фінансування, яке допомогло 11 країнам-отримувачам PIP PC (Афганістан, Іран, Ірак, Ліван, Йорданія, Єгипет, Марокко, Сомалі, Судан, Сирія та Ємен) розбудувати та підтримувати основні потужності, опосередковано підтримуючи ще 11 країн.

До 2025 року 18 з 22 країн регулярно надавали дані про грип через регіональну базу даних (EMFLU-2) та глобальні бази даних FluNet і FluID, спираючись на широку мережу контрольних пунктів, що надають епідеміологічну інформацію. Вісімнадцять країн підтримували функціональні Національні центри з грипу, і принаймні 14 регулярно ділилися вірусами грипу з Центрами співробітництва ВООЗ в рамках GISRS. Незважаючи на конфлікти, переміщення населення та обмеженість ресурсів, лабораторні системи та системи нагляду продовжували функціонувати по всьому регіону.

Під час пандемії COVID-19 країни швидко інтегрували тестування на SARS-CoV-2 у платформи для грипу, прискорюючи перехід до нагляду за кількома патогенами. Сьогодні 21 країна впровадила інтегрований контрольний нагляд за грипом, COVID-19, респіраторним синцитіальним вірусом (RSV) та іншими респіраторними вірусами. Ці потужності забезпечують раннє виявлення спалахів, інформують про дії громадського здоров’я та захищають громади навіть у найкрихкіших умовах.

Нарощування потенціалу, інтеграція та захист громади

Регіональні ініціативи з навчання зміцнили навички робочої сили в галузі епідеміології, лабораторної діагностики, розслідування спалахів та геномного нагляду. Як результат, багато країн перейшли від систем, що фокусуються на одному захворюванні, до інтегрованих платформ нагляду за кількома патогенами, що дозволяє одночасно відстежувати грип, COVID-19, RSV та інші респіраторні віруси. Спираючись на уроки COVID-19, Регіон розробив першу регіональну оперативну стратегію захисту громади для PIP, пов’язану з рамками підготовки та реагування на надзвичайні ситуації в галузі охорони здоров’я та Міжнародними медико-санітарними правилами (ММСП 2005 р.). Ця стратегія керує використанням PIP PC, підтримує прийняття рішень на основі доказів та зміцнює стійкість громади.

Використання потенціалу проти грипу для ширшого реагування на спалахи

Країни, які інвестували в потужності проти грипу та інших респіраторних патогенів, можуть використовувати цю систему для ефективного реагування на низку респіраторних спалахів, включаючи MERS, пташиний грип та нові патогени. Інвестиції еволюціонували від створення основних потужностей до підвищення якості, інтеграції та розширених можливостей, таких як геномний нагляд. Регіональні технічні групи посилили характеристику вірусів та оцінку ризиків, забезпечуючи значний внесок даних СРР у глобальне прийняття рішень.

Адаптація підходу до потреб країн

Фінансування PIP PC також дозволило країнам генерувати докази щодо тягаря захворювань та ефективності вакцин. Ірак схвалив національну політику вакцинації проти грипу, тоді як Туніс, Ліван та Йорданія прогресують у створенні формальних політичних рамок. Ці досягнення відображають різноманітність регіону: хоча деякі країни пріоритезували передові інновації та інтеграцію систем, інші зосередилися на підтримці основних потужностей або забезпеченні безперервності в крихких умовах. Разом ці зусилля сприяли спільному та справедливому регіональному реагуванню.

Цільова підтримка, адаптована до контексту кожної країни, зміцнює системи охорони здоров’я, інформує політику та захищає громади в різноманітних та складних умовах.

Погляд у майбутнє

Реалізація PIP у СРР продемонструвала, як сталі інвестиції, регіональна співпраця та гнучкі підходи в крихких контекстах можуть створити стійкі системи готовності. Інтеграція передових можливостей, таких як геномний нагляд, зміцнює не лише реагування на грип, але й загальну безпеку охорони здоров’я. Подальше узгодження з Глобальною стратегією щодо грипу, ММСП 2005 р., HEPR та Угодою про пандемію допоможе зберегти ці досягнення та захистити як регіональне, так і глобальне здоров’я.

Шлях PIP у СРР показує, що колективна готовність та справедливе реагування рятують життя, захищають громади та зміцнюють глобальну безпеку охорони здоров’я, навіть у найскладніших умовах.

За матеріалами: www.who.int