Покращення доступу та доступності медичної допомоги в Раджастані, Індія: перспективи для всіх
Головне:
- Впровадження функції портативності в рамках схеми Mukhya Mantri Ayushman Arogya (MMA) Yojana в Раджастані дозволило мешканцям сусідніх штатів отримати доступ до медичних послуг у лікарнях Раджастану.
- Ця ініціатива, що базується на загальнонаціональній програмі Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY), розширює універсальне медичне страхування (UHC), усуваючи бар’єри, пов’язані з місцем проживання, та забезпечуючи доступ до необхідного лікування.
- З квітня по листопад 2025 року понад 7 898 пацієнтів з-за меж Раджастану скористалися послугами на суму 5,63 мільйона доларів США, що свідчить про значний прогрес у забезпеченні рівного доступу до охорони здоров’я.
Преміла, 80-річна мешканка штату Мадх’я-Прадеш, майже два роки страждала від нестерпного болю в стегні та ледь могла пересуватися без сторонньої допомоги. Їй була потрібна операція із заміни кульшового суглоба, але, на жаль, за її медичною карткою жодна з найближчих лікарень не могла запропонувати такої послуги.
“Я почувалася безпорадною і думала, що доведеться жити з цим болем. Одного ранку мій син прочитав у газеті, що уряд Раджастану запустив послуги портативності в рамках схеми MAA Yojana, що дозволяє пацієнтам, подібним до мене, отримувати лікування в лікарнях Раджастану.
“Ця новина дала мені надію після місяців відчаю. Ми з сином негайно зв’язалися з лікарнею Geentanjali в Удайпурі, Раджастан, і невдовзі я приїхала сюди на лікування. Мені провели операцію із заміни лівого кульшового суглоба, і весь процес був повністю безготівковим. Лікарі та медсестри ставилися до мене з такою добротою та повагою, що я ніколи не відчувала себе далеко від дому. Сьогодні я знову можу ходити без болю”, — розповіла Преміла.
Усунення бар’єрів на шляху до отримання медичної допомоги
Багато людей по всій Індії стикаються з труднощами у доступі до медичної допомоги та її оплаті, що призводить до фінансових труднощів та вразливості. Домогосподарства часто відмовляються від необхідного догляду, що негативно впливає на їхнє здоров’я та добробут.
У 2018 році Індія запустила загальнонаціональну програму Ayushman Bharat Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB PM-JAY) з метою надання фінансового покриття для стаціонарних медичних послуг вразливим домогосподарствам по всій країні. Ці послуги надаються в мережі державних та приватних лікарень.
Штат Раджастан адаптував цю схему під назвою Mukhya Mantri Ayushman Arogya (MMA) Yojana і зробив значний крок у розширенні універсального медичного страхування (UHC), запропонувавши один з найвищих у Індії порогів фінансового захисту в рамках загальної програми AB PM-JAY.
Жінка зі своєю карткою для ідентифікації її права на медичну допомогу в Раджастані © WHO India
Однак існували обмеження. Хоча схема MAA Yojana мала широкий охоплення та успіх у межах штату, її переваги обмежувалися мешканцями Раджастану, оскільки штат вирішив не впроваджувати функцію портативності, яка дозволяє користуватися послугами лікарень у будь-якій точці Індії для бенефіціарів AB PM-JAY.
Люди, які проживають у сусідніх штатах, часто лише за кілька кілометрів від кордону, не мали доступу до мережі лікарень Раджастану, навіть коли вони були найближчими або найкраще обладнаними установами. Це створило ненавмисну нерівність, залишивши багатьох пацієнтів без своєчасної або доступної за ціною допомоги через проблеми з доступом.
Усвідомлюючи цей пробіл, Агентство охорони здоров’я штату Раджастан (RSHAA) за підтримки ВООЗ через Партнерство з УМС вирішило запровадити положення про портативність в рамках MAA Yojana та розширити переваги. Ця реформа усунула давній бар’єр на шляху до отримання медичної допомоги та відображає ширший принцип, що право на якісну медичну допомогу має бути загальнонаціональним і виходити за межі державних кордонів.
Ранні результати та вплив
З квітня по листопад 2025 року 7 898 пацієнтів з-за меж Раджастану отримали лікування за положенням про портативність, що еквівалентно медичним послугам на суму 5,63 мільйона доларів США.
“Завдяки новому положенню про портативність, запровадженому урядом Раджастану, я зміг подорожувати та отримати лікування за тією ж схемою, не сплачуючи нічого з власної кишені […] Я відчуваю полегшення і знову сповнений надії. Для мене це не просто медична допомога, це дар другого життя”, — сказав Сантош, 43 роки, який проходить лікування від раку ротової порожнини.
Пацієнти почали приїжджати до Раджастану з Ассама, Біхару, Чхаттісгарха, Делі, Гуджарату, Хар’яни, Джамму і Кашміру, Джаркханда, Керали, Мадх’я-Прадеш, Махараштри, Пенджабу, Уттар-Прадеш і Уттаракханда. Ця визначна зміна відображає зростаючу репутацію Раджастану як надійного медичного центру.
“Послуги портативності були відсутньою ланкою у забезпеченні справедливого доступу. Раніше ми часто бачили пацієнтів із сусідніх штатів, які не могли скористатися перевагами своєї схеми. Сьогодні, з увімкненою портативністю, люди можуть отримувати якісне лікування, не турбуючись про кордони чи паперову роботу”, — зазначила Німіша Девда Бармер, координатор районної програми.
Охорона здоров’я для всіх, без кордонів
Впровадження портативності в Раджастані подолало критичний розрив у доступі та справедливості, дозволивши відповідним пацієнтам із сусідніх штатів безперешкодно отримувати медичні послуги. Ця реформа не тільки зміцнює архітектуру фінансового захисту MAA Yojana, але й підтримує дух УМС, гарантуючи, що жоден пацієнт не буде залишений поза увагою.
“Зусилля Раджастану щодо розширення портативності для бенефіціарів з інших штатів є благом для досягнення цілей Індії в галузі УМС. ВООЗ залишається відданою внесенню свого внеску в ці цілі шляхом своєї постійної підтримки ключових реформ політики”, — заявила пані Пейден, виконуюча обов’язки представника ВООЗ в Індії.
Партнерство з УМС діє більш ніж у 125 країнах, представляючи понад 3 мільярди людей. Воно підтримується та фінансується Бельгією, Канадою, Європейським Союзом, Францією, Німеччиною, Ірландією, Люксембургом, Японією, Сполученим Королівством Великої Британії та Північної Ірландії та ВООЗ.
Read the full story here
Джерело новини: www.who.int