Регулярний домашній моніторинг тиску зменшує ризик інфаркту та інсульту

Ключові факти:

• Дослідження вказує на те, що пацієнти з гіпертонією, які регулярно контролюють свій артеріальний тиск вдома та діляться показниками з лікарями, досягають кращих результатів у лікуванні.
• Учасники, які використовували систему телемоніторингу, продемонстрували зниження кров’яного тиску протягом 3 місяців, причому ці покращення зберігалися щонайменше 1 рік.
• Хоча дослідження охопило велику реальну популяцію, воно було спостережним, що означає, що дослідники не можуть стверджувати, що телемоніторинг безпосередньо спричинив покращення результатів.

Високий кров’яний тиск, або гіпертонія, вражає мільйони людей у всьому світі та майже половину дорослих жителів США. Це значний фактор ризику серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт.

Медичні експерти часто називають гіпертонію “тихим вбивцею”, оскільки вона нерідко не проявляє жодних помітних симптомів. Тому регулярний моніторинг рівня артеріального тиску вважається ключовим для ефективного контролю стану.

Скринінг та управління гіпертонією переважно спиралися на вимірювання, проведені в умовах медичних закладів, проте домашній моніторинг може надати цінну інформацію для підтвердження та контролю гіпертонії.

Наразі велике дослідження, проведене вченими зі Шотландії, виявило, що особи, які використовували цифрову систему домашнього моніторингу артеріального тиску, мали менше серцево-судинних ускладнень, госпіталізацій та випадків смерті порівняно з тими, хто отримував стандартне лікування.

Дослідження, опубліковане в European Heart Journal – Digital Health, свідчить про те, що особи з високим кров’яним тиском, які регулярно відстежують свої показники вдома та діляться результатами з медичною командою, можуть мати нижчий ризик серйозних серцево-судинних подій, таких як інфаркти та інсульти.

Що виявило дослідження?

Дослідники з Единбурзького університету Нейпіра та Единбурзького університету проаналізували медичні записи майже 450 000 осіб з гіпертонією по всій Шотландії за період з 2019 по 2022 рік.

Серед них близько 9 500 учасників користувалися програмою телемоніторингу під назвою Connect Me BP. Цей дистанційний канал моніторингу дозволяє користувачам вимірювати артеріальний тиск вдома та автоматично передавати показники медичним працівникам. Система також надає нагадування для стимулювання регулярного моніторингу.

Дослідники виявили, що учасники, які користувалися послугою телемоніторингу, досягли зниження артеріального тиску протягом перших 3 місяців. Ці поліпшення зберігалися щонайменше 1 рік.

Що більш важливо, особи, які користувалися системою, мали значно нижчі показники серцево-судинних подій, госпіталізацій та смертності порівняно з тими, хто отримував стандартне лікування гіпертонії.

Доктор медицини, доктор юридичних наук, Канвар Келлі, який має три сертифікації (отоларингологія, щелепно-лицьова хірургія, медицина ожиріння та медицина способу життя), співзасновник і генеральний директор Side Health, телемедичної практики в Орінді, Каліфорнія, який не брав участі у дослідженні, підкреслив потенціал телемоніторингу для управління артеріальним тиском.

«Моніторинг артеріального тиску вдома є ефективним для його зниження, а також, ймовірно, сприяє зменшенню серцево-судинних наслідків, таких як інфаркт та інсульт. Загалом, тестування кров’яного тиску за допомогою телемоніторингу може позитивно впливати на клінічні результати, а не лише збирати дані».
— Канвар Келлі, доктор медицини, доктор юридичних наук

Чому домашній моніторинг може допомогти?

Попередні дослідження показали, що домашній моніторинг артеріального тиску може покращити контроль над ним. Однак докази, що пов’язують телемоніторинг із покращенням довгострокових клінічних наслідків, таких як інфаркт, інсульт та серцева недостатність, вказують на необхідність подальших досліджень.

Дослідники припускають, що регулярний самоконтроль може допомогти людям активніше брати участь у лікуванні свого стану, одночасно дозволяючи лікарям швидше виявляти та реагувати на тривожні тенденції. Автоматичні нагадування також можуть сприяти кращому дотриманню планів лікування та графіків моніторингу.

«Сам процес вимірювання та запису артеріального тиску між візитами до лікаря призводить до більшої залученості пацієнтів та їхньої відповідальності за покращення показників кров’яного тиску», – додав Келлі.

«Більше даних дозволяє лікарю краще коригувати медикаменти та підходити до управління тенденціями, ніж при отриманні показників лише під час прийому».
— Канвар Келлі, доктор медицини, доктор юридичних наук

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті у світі, а також спричиняють значну кількість випадків інвалідності. Телемоніторинг, схоже, знижує ці ризики, допомагаючи людям підтримувати кращий контроль артеріального тиску та пропонуючи зручний спосіб для пацієнтів брати участь у власному лікуванні.

Результати дослідження надають вагомі докази того, що моніторинг артеріального тиску може не тільки допомогти знизити його, але й зменшити кількість основних серцево-судинних подій.

Дослідники також наголошують на важливості розширення доступу до технологій телемоніторингу, особливо в більш збіднілих громадах, де зазвичай спостерігається вищий ризик гіпертонії.

«Важлива робота відбувається між візитами до лікаря», – зазначає Келлі. «Знання та відстеження свого артеріального тиску поза клінікою може допомогти в лікуванні та призвести до кращих результатів. Активна участь у своєму лікуванні шляхом спостереження та реагування на тенденції може запобігти більшій кількості проблем у майбутньому».

«Консультуючи своїх пацієнтів, я даю їм зрозуміти, що один показник артеріального тиску – це не кінець світу. Ми розглядаємо високі, низькі показники та загальну тенденцію для кращого лікування артеріального тиску», – підкреслив він.

На що звертати увагу при моніторингу артеріального тиску вдома

«Важливо придбати монітор, який клінічно валідований, або може бути валідований у вашому лікаря. Артеріальний тиск слід вимірювати приблизно в один і той же час щодня, і важливо спокійно посидіти кілька хвилин, поставивши обидві ноги на підлогу, щоб забезпечити точне вимірювання».
— Канвар Келлі, доктор медицини, доктор юридичних наук

Цифрові інструменти охорони здоров’я можуть допомогти керувати хронічними захворюваннями

Отримані висновки доповнюють зростаючу кількість доказів того, що цифрові інструменти охорони здоров’я можуть відігравати важливу роль у лікуванні хронічних захворювань, таких як гіпертонія.

За оцінками, високий кров’яний тиск спричиняє 7,5 мільйонів смертей у всьому світі щорік. Тому підходи, які допомагають людям послідовніше відстежувати свій стан, можуть запропонувати практичний спосіб зменшення тягаря серцево-судинних захворювань.

Хоча для підтвердження довгострокових переваг потрібні подальші дослідження, отримані результати свідчать про те, що домашній телемоніторинг артеріального тиску може стати все більш важливою частиною лікування гіпертонії.

Однак, незважаючи на перспективні результати, дослідження було спостережним. Це означає, що воно не може довести, що телемоніторинг безпосередньо спричинив зниження серцево-судинних подій.

Хоча дослідники врахували кілька відмінностей між групами, особи, які вирішили використовувати телемоніторинг, як правило, були молодшими, потребували менше препаратів для зниження артеріального тиску та рідше проживали в соціально-економічно знедолених районах. Інші невраховані фактори також могли вплинути на результати.

Автори додають, що необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи поширюються переваги на ширші та більш ризиковані групи населення.

«Керування артеріальним тиском за допомогою телемоніторингу може мати реальний вплив на покращення показників кров’яного тиску у пацієнтів», – повідомив Келлі.

Як домашні пристрої можуть допомогти

«Додаткові точки даних забезпечать кращі середні показники в режимі реального часу, що покращує журнал артеріального тиску, який приноситься на прийоми. Використання апаратів вдома також дасть краще уявлення про загальний артеріальний тиск, ніж одне вимірювання в кабінеті лікаря».
— Канвар Келлі, доктор медицини, доктор юридичних наук

«Для тих, хто проходить лікування від високого кров’яного тиску, це критично важливий інструмент управління. Високий кров’яний тиск може бути безсимптомним, що призводить до хронічних захворювань пізніше, тому кращий моніторинг і контроль є надзвичайно важливими», – сказав Келлі.

«Це дослідження підтримує використання телемоніторингу як простого впровадження варіанту для пацієнтів з гіпертонією. Особливо для тих, хто має попередні фактори серцево-судинного ризику, важко контрольований артеріальний тиск або потребує змін у медикаментах», – підсумував Келлі, додавши, що ці пристрої також можуть допомогти пацієнтам залишатися залученими до свого лікування та створювати нові можливості для обговорення з лікарями.

Джерело новини: www.medicalnewstoday.com