Велика доза псилоцибіну тимчасово покращила стан при деменції: що відомо

Ключові факти:

• Нове дослідження описує випадок покращення симптомів у жінки з тяжкою стадією хвороби Альцгеймера після прийому “чарівних грибів”.
• Результати вказують на те, що псилоцибін може тимчасово полегшувати симптоми, принаймні у деяких пацієнтів.
• Експерти закликають до обережності та проведення масштабніших досліджень, оскільки це лише один випадок.

Дослідження, опубліковане у журналі Frontiers in Neuroscience, викликає значний резонанс у спільноті дослідників деменції.

Історія стосується 80-річної жінки з деменцією тяжкого ступеня, яка зазнала значних покращень симптомів після введення великої дози псилоцибіну – активної речовини, що міститься у “чарівних грибах”.

Проблеми з лікуванням деменції

Незважаючи на десятиліття інтенсивних досліджень, методи лікування хвороби Альцгеймера, найпоширенішої форми деменції, є незадовільними. Найефективніші втручання можуть лише полегшувати симптоми та помірно сповільнювати прогресування захворювання.

Багато препаратів, що випробовувалися, були спрямовані на зменшення або видалення неправильно згорнутих білків, які є характерною ознакою хвороби Альцгеймера.

Однак цей підхід виявився загалом неефективним, тому дослідники почали розширювати свої пошуки. Психоделіки, завдяки своїй новознайденій популярності, є лише одним із напрямків.

Неймовірна історія тимчасового одужання

Поточний опис випадку зосереджений на жінці віком близько 80 років, якій 10 років тому було поставлено діагноз деменції. На початку нещодавнього втручання її стан був досить важким.

Вона страждала від нетримання сечі, могла говорити лише окремими складами і не могла самостійно одягатися. Ходьба та прийом їжі вимагали допомоги, і вона була емоційно невідгукливою.

За згодою її законних опікунів, жінка була включена до клінічного випробування псилоцибіну в Бразилії.

Під час першої сесії вона отримала 5 грамів (г) грибів, що містять псилоцибін. Це немала доза. При вживанні в рекреаційних цілях 1-2 г достатньо для сильної психоактивної реакції, яку часто називають “тріп”.

Незабаром після введення дози пацієнтка почала перегріватися. Вона також увійшла в тривалий стан, схожий на сон.

Потім, як пишуть автори звіту, “[п]риблизно через 19 [годин] після введення пацієнтка спонтанно розпочала автобіографічну розмову, яка тривала кілька годин.”

Протягом наступних тижнів у пацієнтки припинилося нетримання сечі, навіть вночі, вона стала легше рухатися та значно покращилася у соціальних взаємодіях. Всього через кілька днів після втручання з псилоцибіном вона змогла ходити без допомоги та одягатися самостійно.

Переваги цього втручання зберігалися, тому дослідники вирішили продовжити лікування.

Через місяць після початкового втручання жінка отримала другу, трохи меншу дозу “лише” 3 г. Під час цієї сесії вона була вербально виразною протягом усього часу та “описувала емоційно позитивні образи, пов’язані з серфінгом зі своїм сином на мирному острові”.

Автори також зазначають, що вона використовувала більше міміки та гумору, а також демонструвала “емоційну взаємність”. Вона також помітно краще ходила без допомоги.

Етичні міркування

Випробування психоделічної дози на літній людині зі значними проблемами зі здоров’ям на перший погляд видається таким, що ставить різні етичні питання.

Medical News Today спілкувалося з Дастіном Хайнсом, доктором філософії, доцентом психології в Університеті Невади, Лас-Вегас, який не брав участі в цьому дослідженні, щодо наслідків такого починання.

Ми запитали Хайнса, як дослідникам вдалося отримати етичне схвалення.

“Вже існує значний досвід безпечного застосування високих доз псилоцибіну в клінічних дослідженнях”, – пояснив він. “Значна частина цієї основи походить від новаторської роботи Роланда Гріффітса, чиї дослідження у пацієнтів з термінальними, смертельними захворюваннями допомогли започаткувати сучасний ренесанс досліджень психоделіків.”

“У тих дослідженнях, – продовжив Хайнс, – багато учасників були наближені до кінця життя і навряд чи пережили б свою хворобу, тому етичні комісії зважували потенціал полегшення глибоких психологічних страждань проти відносно низького ризику ретельно контрольованої сесії з псилоцибіном.”

“Ця робота допомогла встановити прецедент для подальших досліджень з подібними дозами”, – сказав він нам.

Однак заява про етику, надана в опублікованій статті, дає мало заспокоєння. “Етичне схвалення не було потрібне для цього окремого опису випадку, проведеного у звичайній приватній клінічній практиці, відповідно до місцевого законодавства та інституційних вимог”, – йдеться в ній.

Захоплення та обмеження

Цей опис випадку звучить як сучасне диво, але наразі нам доведеться стримати цей ентузіазм. Існують значні обмеження. По-перше, це лише опис випадку, тому немає гарантії, що такий самий ефект буде спостерігатися у інших пацієнтів.

По-друге, стан учасника не був підтверджений вченими. Хоча її симптоми та перебіг хвороби роблять дуже ймовірним, що вона страждала на хворобу Альцгеймера, автори не підтвердили діагноз за допомогою сканування.

По-третє, симптоми деменції можуть коливатися, тому цілком можливо, що її стан випадково покращився саме в той час, коли вона приймала “чарівні гриби”.

Коли ми запитали Хайнса, чи здивували його результати, він відповів “так і ні”. За його словами:

“Історія є надзвичайною, тому що пацієнтка, як повідомляється, мала пізню стадію хвороби Альцгеймера з роками тяжких порушень, а потім показала тимчасові поліпшення. Це неймовірно. Однак, як нейробіолог, який вивчає сигналізацію серотоніну 5-HT2A, я не здивований тим, що потужний серотонінергічний психоделік може гостро реорганізувати активність мозкової мережі та тимчасово розкрити здібності, які здавалися втраченими.”

Нарешті, він підкреслив: “Ключове слово — ‘тимчасово’. Це один опис випадку, а не доказ реверсування хвороби Альцгеймера.”

Як псилоцибін може допомогти здоров’ю мозку?

Останнім часом спостерігається великий інтерес до психоделічної терапії, особливо для лікування депресії.

Хоча досліджень псилоцибіну та деменції, зокрема, проведено дуже мало, існують теоретичні причини, чому це може спрацювати.

Псилоцибін після споживання швидко перетворюється на псилоцин. Ця молекула діє на тип серотонінових рецепторів, який називається 5-HT2A. Модуляція цього рецептора:

• покращує нейропластичність, роблячи мозок більш адаптивним — дослідження показують, що у людей з хворобою Альцгеймера спостерігається зменшення кількості синапсів, тому покращення пластичності може допомогти мозку будувати нові комунікаційні шляхи
• зменшує запалення, яке є фактором розвитку деменції та інших захворювань мозку
• покращує когнітивні функції, такі як креативність та когнітивна гнучкість.

Крім того, попередні дослідження показали, що щільність рецепторів 5-HT2A знижується у людей з хворобою Альцгеймера.

Висловлюючи гіпотези щодо потенційних механізмів, що діють, Хайнс сказав нам: “При хворобі Альцгеймера деякі нейронні ланцюги можуть бути порушені, але не повністю знищені. Псилоцибін може тимчасово збільшити гнучкість мережі настільки, що залишкові ланцюги, задіяні в пам’яті, емоціях, русі, контролі над функціями виділення та соціальній поведінці, знову активуються.”

Однак він також наголосив, що на цьому етапі це залишається гіпотезою, “а не доведеним фактом”.

Ми також спілкувалися з Тімом Спектором, OBE, FMedSci, професором епідеміології в Королівському коледжі Лондона, Великобританія.

Спектор не брав участі в цьому дослідженні, але його власні дослідження все більше зосереджуються на зв’язку між здоров’ям кишечника та здоров’ям мозку.

Він запропонував ще один потенційний механізм, за допомогою якого “чарівні гриби” можуть, теоретично, покращити симптоми хвороби Альцгеймера.

“‘Психоделічні’ ефекти псилоцибіну частково пов’язані з його впливом на мережу пасивного режиму роботи мозку (DMN)”, – сказав він нам.

Ця мережа “включається”, коли наш мозок перебуває у стані спокою, і відіграє роль у самоорієнтованому мисленні, автобіографічній пам’яті та блуканні думок.

Зокрема, псилоцибін зменшує зв’язність у межах DMN і збільшує зв’язність між DMN та іншими ділянками мозку. Цікаво, що ці зміни можуть зберігатися довго після завершення “тріпу”.

“Хоча це повністю гіпотетично, ми також знаємо, що DMN змінена у людей з хворобою Альцгеймера, тому її ‘перезавантаження’ може, теоретично, відігравати певну роль у полегшенні симптомів”, – припустив Спектор.

Що це все означає?

На даному етапі дослідження щодо можливості того, що “чарівні гриби” можуть допомогти в лікуванні деменції, перебувають на початковій стадії. Немає остаточних досліджень, а можливі механізми, хоч і обнадійливі, не підкріплені доказами.

Загалом, лікування псилоцибіном, проведене експертами, видається безпечним і має мало значних побічних ефектів, тому є підстави для оптимізму.

Однак, покаже тільки час. А поки що Хайнс має чітке послання для всіх, хто розглядає можливість спробувати це вдома:

“Не робіть цього вдома на собі або на близькій людині з деменцією. Цей випадок включав дуже високу дозу грибів у медично вразливої літньої людини, з підозрою на гіпертермію, потовиділення, активацію вегетативної нервової системи та тривалий змінений стан свідомості.”

„Літні люди з деменцією, – продовжив він, – мають підвищений ризик падінь, аспірації, делірію, паніки, серцево-судинних ускладнень, взаємодії з ліками та нездатності дати згоду.”

За даними порталу: www.medicalnewstoday.com