П’ятнадцять років Рамкової програми підготовки до пандемічного грипу (PIP): розширення та посилення Глобальної системи епіднагляду та реагування на грип (GISRS)

“`html Головне:

• Завдяки впровадженню Рамкової програми з питань попередження пандемій (PIP) у 2011 році, мережа Національних центрів з грипу (НЦГ) розширилася, охопивши раніше незабезпечені території.
• Програма зовнішньої оцінки якості (EQAP) для виявлення вірусів грипу продемонструвала значне зростання участі, що свідчить про глобальну прихильність до забезпечення якості в системі GISRS.
• Посилена мережа GISRS та покращена якість лабораторних досліджень є критично важливими для глобальної готовності до пандемій та ефективного реагування на нові респіраторні загрози.

З моменту ухвалення Рамкової програми з питань попередження пандемій (PIP) у 2011 році, багато країн мали обмежену кількість Національних центрів з грипу (НЦГ), а там, де тестування існувало, виникали сумніви щодо узгодженості результатів між лабораторіями. Чіткою метою Рамкової програми PIP є зміцнення Глобальної системи епідеміологічного нагляду за грипом (GISRS) Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) як справедливої, прозорої та ефективної глобальної мережі. Минуло п’ятнадцять років, і вплив очевидний: було створено 34 нові визнані ВООЗ НЦГ, що розширило можливості виявлення вірусів та обміну даними на раніше охоплені території. Сьогодні 158 НЦГ функціонують у 136 державах-членах ВООЗ, порівняно зі 124 лабораторіями у 2011 році. Це розширення підтримується шляхом реалізації Планів реалізації високого рівня внесків партнерства та міцною відданістю держав-членів до GISRS.

Усі шість регіонів ВООЗ отримали вигоду від створення нових НЦГ. Понад третина новостворених, визнаних ВООЗ НЦГ розташовані в Африканському регіоні ВООЗ, що значно посилює спроможність виявлення вірусів на континенті, який раніше мав обмежене охоплення НЦГ. У 2023 році Регіон Південно-Східної Азії став першим регіоном ВООЗ, який досяг 100% охоплення НЦГ.

Кожен НЦГ слугує національним центром для епідеміологічного нагляду за грипом, збираючи зразки, здійснюючи виявлення вірусів та обмінюючись вірусами та даними з GISRS. Розширюючи цю мережу на додаткові країни, ВООЗ забезпечила більш раннє виявлення спалахів та більш репрезентативний глобальний моніторинг грипу, що принципово зміцнює готовність.

Інвестиції в НЦГ також зміцнюють загальну спроможність системи охорони здоров’я. Лабораторії з виявлення грипу часто використовуються для виявлення інших респіраторних загроз, як це було продемонстровано під час пандемії COVID-19, і безпосередньо сприяють досягненню основних спроможностей, передбачених Міжнародними медико-санітарними правилами (ММСП 2005 року). Як зазначено у Глобальній стратегії з грипу на 2019–2030 роки, “грип слугує ідеальним патогеном для нарощування потенціалу у всіх основних сферах функціональності (ММСП 2005 року)” .

Ці зусилля просувають порядок денний глобальної готовності до надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я та реагування на них шляхом зміцнення лабораторних систем, потенціалу епідеміологічного нагляду та транскордонної співпраці.

Поряд з розширенням лабораторної мережі, ВООЗ зосередилася на забезпеченні того, щоб усі лабораторії в рамках GISRS підтримували високий рівень якості у виявленні вірусів. У 2007 році ВООЗ запровадила Програму зовнішньої оцінки якості (EQAP) для виявлення вірусів грипу за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). За підтримки внесків партнерства PIP, програма була значно розширена та зміцнена.

EQAP GISRS функціонує як система перевірки кваліфікації: раз на рік ВООЗ розсилає панелі зашифрованих зразків, що містять віруси грипу, а останнім часом і інші респіраторні віруси, до лабораторій-учасниць. Лабораторії зобов’язані тестувати зразки та швидко повідомляти про свої результати. Згодом оцінюється ефективність та надаються індивідуальні відгуки, що підкріплюються коригувальними діями, такими як навчання та наставництво.

За останні 15 років участь у GISRS EQAP неухильно зростала. У 2011 році результати GISRS EQAP надали лабораторії зі 127 країн, територій та зон. До 2024 року участь розширилася до 162 країн, територій та зон, що становить 28% збільшення глобального охоплення та підкреслює глобальну прихильність до гарантованого якості нагляду GISRS.

Понад 200 лабораторій по всьому світу наразі беруть участь у GISRS EQAP. До них належать НЦГ, національні лабораторії з виявлення грипу, які перебувають у процесі отримання визнання ВООЗ, а також інші лабораторії GISRS, включаючи Співпрацюючі центри ВООЗ та референс-лабораторії H5. Широка участь забезпечує інтеграцію більшості країн у всіх регіонах ВООЗ до єдиної, систематично оцінюваної системи забезпечення якості.

Примітно, що сфера охоплення EQAP вийшла за межі сезонного грипу. Оскільки сама GISRS еволюціонувала для моніторингу нових загроз, EQAP почала включати зоонозні віруси грипу, а останнім часом і SARS-CoV-2 та респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), щоб забезпечити точне виявлення лабораторіями низки респіраторних патогенів. Під час пандемії COVID-19 НЦГ ефективно тестували на грип та SARS-CoV-2, забезпечуючи якісний нагляд у рамках GISRS.

Критично важливо, що GISRS EQAP забезпечує спільний стандарт ефективності для лабораторій з дуже різними рівнями ресурсів. Невелика лабораторна станція на острові та великий регіональний референс-центр вимірюються за тим самим стандартом, що викликає впевненість у порівнянності даних у межах мережі.

Послідовні інвестиції в GISRS призвели до створення більш зв’язаної, надійної глобальної лабораторної мережі. Держави-члени отримують вигоду від цієї системи для раннього виявлення грипу та нових респіраторних загроз. У міру того, як світ готується до майбутніх пандемій, гарантована якості GISRS залишається критично важливим фундаментом для справедливої, своєчасної та ефективної глобальної відповіді.

“`

Подробиці можна знайти на сайті: www.who.int